Le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) est une affection neurodéveloppementale courante qui affecte la concentration, le contrôle des impulsions et la gestion des niveaux d'énergie. Il peut rendre les tâches quotidiennes, le travail et les relations difficiles pour ceux qui en sont atteints. Ces dernières années, les chercheurs ont exploré de nouvelles façons de traiter le TDAH, en particulier les approches non médicamenteuses. Trois études récentes ont mis en lumière des méthodes prometteuses : le neurofeedback, la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Examinons de plus près les conclusions de ces études.

Qu'est-ce que le TDAH ?

Le TDAH ne se limite pas à être "hyperactif" ou inattentif. C'est une condition complexe qui peut se manifester de différentes manières. Certaines personnes luttent davantage contre l'inattention – elles peuvent oublier des choses, être facilement distraites ou avoir du mal à terminer des tâches. D'autres présentent davantage de symptômes d'hyperactivité-impulsivité, comme s'agiter, trop parler ou agir sans réfléchir. De nombreuses personnes atteintes de TDAH présentent un mélange des deux. Bien qu'il soit souvent diagnostiqué chez les enfants, le TDAH peut persister à l'âge adulte, affectant environ 2 à 5 % des adultes dans le monde.

Nouveaux traitements à l'horizon

Pendant longtemps, le TDAH a été traité avec des médicaments et des thérapies. Mais tout le monde ne réagit pas bien aux médicaments, et certaines personnes préfèrent des options non médicamenteuses. C'est là qu'interviennent des traitements comme le neurofeedback, la tDCS et la TMS. Ces méthodes visent à aider le cerveau à mieux fonctionner en l'entraînant ou en stimulant doucement des zones spécifiques.

Neurofeedback : Entraîner le cerveau

Le neurofeedback est comme un entraînement pour le cerveau. Il utilise un équipement spécial pour montrer aux gens leur activité cérébrale (comme un jeu vidéo pour le cerveau). Le but est de leur apprendre à contrôler leurs ondes cérébrales, ce qui peut aider à la concentration et au calme.

Une étude de 2025 menée par Courrèges et ses collègues a comparé le neurofeedback à la tDCS et à la TMS chez des adultes atteints de TDAH. Ils ont découvert que le neurofeedback peut être efficace, en particulier pour améliorer l'attention et réduire l'impulsivité. Au fil du temps, les personnes qui ont fait du neurofeedback ont appris à réguler leur activité cérébrale par elles-mêmes, ce qui signifie que les bénéfices pourraient durer plus longtemps.

tDCS : Un léger coup de pouce électrique

La tDCS est un traitement simple et non invasif. Elle utilise de petites électrodes placées sur le cuir chevelu pour envoyer un faible courant électrique au cerveau. Ce courant est si doux que la plupart des gens le sentent à peine, mais il peut aider à "stimuler" l'activité des zones du cerveau impliquées dans la concentration et l'autocontrôle.

L'étude de Courrèges a également examiné la tDCS et a constaté qu'elle peut améliorer les symptômes chez les adultes atteints de TDAH, surtout lorsqu'elle est utilisée régulièrement. Une autre étude de Chen et son équipe, qui s'est concentrée sur les enfants et les adolescents atteints de TDAH, a montré des résultats similaires. Ils ont remarqué que la tDCS était plus efficace lorsqu'elle ciblait des parties spécifiques du cerveau, comme le cortex préfrontal – une partie qui aide à la prise de décision et à la concentration.

TMS : Utiliser des aimants pour stimuler le cerveau

La TMS utilise des impulsions magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau. Contrairement à la tDCS, les impulsions magnétiques peuvent pénétrer plus profondément dans le cerveau. Cela en fait une bonne option pour cibler des zones plus difficiles à atteindre avec d'autres méthodes.

Dans l'étude comparative de Courrèges, la TMS s'est avérée efficace pour réduire l'hyperactivité et améliorer l'humeur chez les adultes atteints de TDAH. L'étude de Chen, qui comprenait des enfants et des adolescents, a également rapporté des résultats positifs avec la TMS, en particulier lorsqu'elle était combinée à d'autres thérapies comme l'entraînement comportemental.

Trouver le bon endroit : Où stimuler ?

Une question importante est : où ces traitements devraient-ils se concentrer sur le cerveau ? Une étude de 2025 menée par Yang et ses collègues a tenté de répondre à cette question. Ils ont examiné des scans cérébraux de différents groupes de personnes atteintes de TDAH et ont constaté que certaines zones montraient constamment une activité inhabituelle.

La cible la plus prometteuse était le cortex préfrontal, qui est impliqué dans la concentration et le contrôle de soi. Une autre zone clé était le cervelet, qui aide à la coordination et à l'attention. En ciblant ces points, les traitements comme la tDCS et la TMS étaient plus susceptibles de fonctionner, a révélé l'étude. Cela explique pourquoi les autres études ont observé de meilleurs résultats lorsqu'elles se sont concentrées sur ces zones.

Quel est le meilleur traitement ?

Il est difficile de dire qu'un traitement est meilleur que les autres car chaque personne atteinte de TDAH est différente. L'étude de Courrèges a révélé que le neurofeedback pourrait être plus approprié pour les personnes qui souhaitent acquérir un contrôle à long terme sur leurs symptômes. La tDCS est facile à utiliser et peut être effectuée à domicile avec des conseils, ce qui en fait une option pratique. La TMS, en revanche, pourrait agir plus rapidement pour certaines personnes, en particulier celles présentant des symptômes plus graves.

Pour les enfants et les adolescents, l'étude de Chen suggère que les stimulations cérébrales non invasives comme la tDCS et la TMS peuvent être sûres et efficaces, mais qu'elles doivent être ajustées au cerveau en développement de l'enfant. Les parents et les médecins devraient collaborer pour choisir la meilleure approche.

Conclusion

Le TDAH est une condition difficile, mais de nouveaux traitements offrent aux personnes plus d'options. Le neurofeedback, la tDCS et la TMS sont tous prometteurs, et la recherche nous aide à mieux comprendre comment les utiliser – comme trouver les bonnes zones du cerveau à cibler. Bien que d'autres études soient nécessaires, ces méthodes offrent de l'espoir aux personnes atteintes de TDAH qui souhaitent gérer leurs symptômes et vivre une vie meilleure.

Références :

1. Courrèges M, Hoareau M, Levenes C, Rahioui H. Comparative efficacy of neurofeedback, tDCS, and TMS: The future of therapy for adults with ADHD. A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2025 Nov 1;388:119585. doi: 10.1016/j.jad.2025.119585. Epub 2025 Jun 10. PMID: 40505983.

2. Chen Q, Pan N, Long Y, Qin K, Sangchooli A, Cao Y, Singh MK, Chen Y, Gong Q. Noninvasive Brain Stimulation in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Treatment Efficacy and Targeting Strategies. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2025 Jul 18:S0890-8567(25)00339-9. doi: 10.1016/j.jaac.2025.07.009. Epub ahead of print. PMID: 40701403.

3. Yang Y, Yuan S, Lin H, Han Y, Zhang B, Yu J. Potential locations for non-invasive brain stimulation in treating ADHD: Results from a cross-dataset validation of functional connectivity analysis. Transl Psychiatry. 2025 Mar 15;15(1):81. doi: 10.1038/s41398-025-03303-9. PMID: 40089469; PMCID: PMC11910651.